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很多80后ღღ◈、90后年轻女性认为ღღ◈,和很多其他癌症一样ღღ◈,宫颈癌是一种老年人才会罹患的疾病ღღ◈,离自己很遥远ღღ◈。但近年来ღღ◈,宫颈癌的年轻化趋势越来越明显ღღ◈。
2021年发表的一项宫颈癌流行病学研究表明ღღ◈,全国ღღ◈、城乡宫颈癌发病重点人群为25~45岁女性人群ღღ◈。如今25~45岁年龄区间内的女性主要就是80后禁室培欲 雷凯欣ღღ◈、90后(1980~1999)ღღ◈。
2024年发表在《中国预防医学杂志》上的一篇文章也提示ღღ◈:我国宫颈癌年轻人群的发病率在各年度均呈上升趋势ღღ◈。
同时ღღ◈,更年轻的00后ღღ◈,对宫颈癌也不能掉以轻心ღღ◈。研究表明ღღ◈,宫颈癌的发病率自20岁后开始上升ღღ◈,首发年龄集中在25岁ღღ◈,诊断为宫颈癌的最小年龄仅为17岁立即博手机登录ღღ◈。
宫颈癌早期有一定的隐蔽性ღღ◈。由HPV感染导致的宫颈癌时间各有不同ღღ◈,通常从HPV感染进展为宫颈癌前病变的时间相对较短ღღ◈,而从宫颈癌前病变进展为浸润癌需要10~20年ღღ◈。
而且ღღ◈,大部分宫颈癌前病变和早期子宫浸润癌可能没有任何症状和体征ღღ◈。就像是藏在身体里伺机而动的“恶魔”ღღ◈,平日里很难注意到它的存在ღღ◈,等发现症状时ღღ◈,情况已经变得棘手了ღღ◈。
宫颈癌年轻化可能和HPV反复感染有密切关系ღღ◈。高危型HPV更值得警惕ღღ◈,几乎所有的宫颈癌都是由高危型HPV感染引起ღღ◈。
性行为是感染HPV的主要途径ღღ◈。性生活初始年龄的变化ღღ◈、性观念和性生活方式的变化ღღ◈,也可能与宫颈癌的年轻化有关ღღ◈。研究表明ღღ◈,有性生活后的年轻女性常处于HPV感染的高暴露风险ღღ◈。
不过也不用太紧张ღღ◈,大多数HPV感染可在6~24个月内被免疫机制自行清除ღღ◈,只是部分型别HPV持续感染可导致癌前病变和宫颈癌ღღ◈。
高危型HPV是具有潜在风险的型别ღღ◈,而我国年轻女性感染高危型HPV的比例并不低ღღ◈。一项研究显示ღღ◈:中国25~45岁普通女性人群(包括有症状门诊或健康体检的女性)中ღღ◈,高危型HPV感染率达19.9%ღღ◈。
作为HPV感染的高峰人群立即博手机登录ღღ◈,年轻女性感染高危型HPV的情况并不乐观ღღ◈,这可能也是宫颈癌越来越年轻化的原因之一立即博手机登录ღღ◈。另外ღღ◈,还有部分协同危险因素可以促使高危型HPV感染持续存在ღღ◈,并进展为宫颈癌ღღ◈,比如性生活过早ღღ◈、多性伴禁室培欲 雷凯欣ღღ◈、多孕多产ღღ◈、吸烟或被动吸烟等ღღ◈。
目前立即博手机登录ღღ◈,医学上并没有能够直接杀死HPV病毒的药物ღღ◈。也就是说ღღ◈,HPV感染本身没有治疗方法ღღ◈,难以通过抗病毒治疗来对抗HPV持续感染ღღ◈。另有研究表明禁室培欲 雷凯欣ღღ◈,宫颈癌早期患者的5年生存率可达80%以上ღღ◈;可要是发生肿瘤转移或复发禁室培欲 雷凯欣ღღ◈,预后急转直下ღღ◈,5年生存率仅为16.5%ღღ◈。
2022年ღღ◈,在我国15~44岁育龄女性群体中ღღ◈,宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位ღღ◈,死亡率居第二位ღღ◈。
宫颈癌是一种可以预防的癌症ღღ◈。2023年中国《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》提出了三级预防策略ღღ◈:
三级预防的主要措施是对所有宫颈浸润癌患者根据临床分期开展适宜的手术禁室培欲 雷凯欣ღღ◈、放疗ღღ◈、化疗以及姑息疗法等ღღ◈。
根据上述指南及《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》ღღ◈、2023年中国《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》等多部权威指南推荐ღღ◈,开展健康教育和接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段ღღ◈。
未发生性生活的年轻女性接种HPV疫苗ღღ◈,将获得更佳预防效果ღღ◈;已发生性行为的女性接种HPV疫苗ღღ◈,也有很好的保护作用立即博手机登录ღღ◈。
所有接种过HPV疫苗的适龄女性ღღ◈,仍需接受规范的宫颈癌筛查ღღ◈,男性也会感染HPVღღ◈。通过性接触可能会增加伴侣HPV感染和再感染风险ღღ◈,持续感染HPV可能增加伴侣患宫颈癌的风险ღღ◈。HPV疫苗不仅能保护女性ღღ◈,适龄男性接种后也能预防HPV相关癌症和生殖道疾病ღღ◈。
注意ღღ◈:与任何疫苗一样ღღ◈,HPV疫苗无法确保其对所有接种者均产生保护作用ღღ◈,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施ღღ◈。
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